デリケートゾーンのかゆみは何科？おりもの・においと受診の目安

婦人科と皮膚科、どちらを選ぶ？

受診先を選ぶ手がかりは、症状が外側の皮膚だけか、おりものや腟内の変化もあるかです。ただし自分で正確に区別できなくても受診できます。皮膚のかぶれと感染などが重なることもあり、診察で確認します。[1][2]

排尿症状に発熱がある場合は、腎臓などの感染が関係することもあり、早い受診が必要です。単に「デリケートゾーンの不快感」とせず、尿の症状を具体的に伝えてください。[4]

正常なおりものとの違いは「普段からの変化」で見る

おりものは通常もあり、透明から白っぽいもの、粘りがあるもの、水分の多いものなど、月経周期で変化します。排卵期に増えやすいこともあるため、量があるだけで病気とは限りません。[5]

受診で説明したいのは、いつから、何が変わり、ほかにどんな症状があるかです。次のように「見えたこと」と「感じたこと」を分けてメモします。これは病名を当てる表ではありません。

白いかたまりと強いかゆみではカンジダなどが検討されますが、似た症状が別の原因で起こることもあります。洗浄料による刺激、皮膚疾患、感染、ホルモン変化など、原因によって対応が異なります。「ネットの写真と似ている」だけで薬を決めないようにします。[2]

初めての症状、いつもと違う症状、治療しても改善しない症状は受診の理由になります。何日たてば必ず受診、何日なら必ず安全、という区切りだけで判断せず、強さと経過も伝えます。

市販のカンジダ薬を使えるのは「再発」など条件を満たす場合

市販の腟カンジダ治療薬は、初めてのかゆみを自己診断して使う薬ではありません。例えばエンペシドLの効能は、過去に医師の診断・治療を受けた人の腟カンジダの再発に限られています。[6]

同製品には15歳以上60歳未満という対象年齢があり、3日間で改善が見られない場合や6日間で症状が消えない場合は受診するよう定められています。これはこの製品の条件で、あらゆる薬へ一般化できません。妊娠の可能性、持病、再発頻度、症状の違いなども薬剤師に伝え、添付文書を確認します。[6][7]

• 初めて、または以前の診断がはっきりしない → 受診して原因を確認する。
• 以前とは違う症状や不快なにおいがある → 同じ薬を繰り返す前に受診する。
• 短い間隔で繰り返す → 市販薬だけで対応し続けず、再発の背景も相談する。

かゆみ止めと抗真菌薬は同じものではありません。外側のかゆみが一時的に軽くなっても、原因への治療が済んだとは限りません。使った薬は、塗り薬も腟剤も名称と使用日数を記録してください。[7]

婦人科の初診で行うこと：問診・外側の診察・必要な検査

初診は、症状の経過や使用した薬などを聞く問診から始まります。そのうえで外陰部の皮膚を見たり、必要に応じて腟鏡という器具を使って内側を確認したり、おりものを採取して感染を調べたりします。症状によって検査は異なり、すべてを必ず受けるわけではありません。[2]

検査を受ける前には「何を調べる検査か」「結果はいつ・どう聞くか」「結果が出るまでの過ごし方」を確認します。治療を始める場合は、使い終える時期と、改善しなければいつ再診するかも尋ねておくと迷いません。

内診や痛みが不安なときの伝え方

「初めての婦人科受診で緊張しています。診察の前に何をするか説明してほしいです。痛いときは一度止めてください。」

性交経験の有無や過去の診察で痛かったことは、検査方法を考えるための情報です。話しにくければ問診票に書く、診察室で直接伝えるなどの方法を相談できます。診察中につらくなったらその場で伝えてください。[2]

「婦人科に行けば必ず内診」「性経験がなければどの検査もしない」といった断定はできません。まず説明を受けて、必要性と配慮できる方法を医師と確認します。

予約前にまとめる7項目と、そのまま使える相談メモ

1. 開始時期：いつから、急にか徐々にか。
2. 場所：外側、入口、中の方など、分かる範囲で。
3. 症状：かゆみ、痛み、におい、おりもの、出血。
4. 月経と妊娠：最後の月経、妊娠の可能性、閉経・授乳の状況。
5. 用品：新しいソープ、洗剤、生理用品、保湿剤など。
6. 薬と持病：使用中の薬、市販薬、最近の抗菌薬、糖尿病など。
7. 繰り返し：過去の診断、治療、よくなったか、再発の間隔。

「5日前から外側にかゆみがあります。おりものの量も普段より増えました。先週ソープを替えました。薬はまだ使っていません。内診が不安なので、検査前に説明をお願いします。」

上の例は架空です。全部を埋める必要はなく、分からないことはそのままで構いません。性行為との前後関係など、診断に関係する情報は医師に伝えます。当サイトへ症状や写真を送る必要はありません。

受診までにすること・しないこと

外側はやさしく洗い、水分を押さえて取り、刺激のある用品は避けます。診察に備えて強く洗ったり、腟内を洗浄したり、においを香りで隠したりする必要はありません。セルフケアの詳しい方法はデリケートゾーンの洗い方で説明しています。[2]

感染が疑われる症状や新しいパートナーとの性行為後に症状が出た場合は、その情報を伝え、診察まで性行為を控えます。受診日までに強い痛み・発熱・出血などが加わった場合は、予約を待たず連絡してください。[2][3]

予約時は「外陰部のかゆみとおりものの変化を相談したい」と伝えれば始められます。生理が重なりそうな場合も、自己判断で延期する前に、症状と予定している検査を踏まえて受診先に確認してください。